關(guān)于保險行業(yè)積極開(kāi)展反保險欺詐工作的倡議書(shū)

各會(huì )員單位：

隨著(zhù)我國保險業(yè)的快速發(fā)展，保險欺詐行為逐漸成為行業(yè)面臨的一大挑戰，打擊和預防保險欺詐行為勢在必行。為了維護保險市場(chǎng)的健康秩序，保障人民群眾的合法權益，公安部經(jīng)濟犯罪偵查局會(huì )同國家金融監督管理總局稽查局于4月26日聯(lián)合召開(kāi)保險詐騙犯罪專(zhuān)項打擊動(dòng)員部署會(huì )胸棕，會(huì )議決定自2024年4月底至11月底腻格，開(kāi)展為期7個(gè)月的保險詐騙犯罪專(zhuān)項打擊。中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )認真落實(shí)會(huì )議精神，在國家金融監督管理總局稽查局的指導下，組織行業(yè)積極開(kāi)展反保險欺詐相關(guān)工作嚼吞，并制定了《關(guān)于保險行業(yè)積極開(kāi)展反保險欺詐工作的倡議書(shū)》由境，現向全體會(huì )員單位發(fā)出如下倡議：

一、提高政治站位，深化思想認識

各會(huì )員單位要提高思想認識，深刻把握反保險欺詐工作的政治性、人民性。堅決打擊保險欺詐忙拍，是保障保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的內在要求怎棋，是維護人民群眾生命財產(chǎn)安全和社會(huì )和諧穩定的現實(shí)需要，是服務(wù)國家產(chǎn)業(yè)政策和戰略布局、推進(jìn)中國式現代化建設的有力舉措，也是遵循國際保險監管規則、承擔大國責任和參與全球金融治理的必然要求。

二胜姥、健全防范體系，加強內部管理

各會(huì )員單位要建立健全反保險欺詐管理體系颂梆，明確職責分工，完善制度機制结啼，建立風(fēng)險評估、預警系統肚癌、實(shí)時(shí)監測、事后追責等流程，確保及時(shí)發(fā)現和處理欺詐行為乏募。強化對各級機構、各部門(mén)、各環(huán)節的管理和監督飞苇，確保各項反保險欺詐措施落實(shí)到位。以定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議的形式積極研判反保險欺詐相關(guān)問(wèn)題，并融合日常工作開(kāi)展相關(guān)研究。通過(guò)提升內部管理，從源頭上預防和減少欺詐行為的發(fā)生。

三棱荤、強化數據賦能，提升反詐效率

各會(huì )員單位要強化數據賦能舍塑，著(zhù)力打造反保險欺詐的新質(zhì)戰斗力。加強反保險欺詐數據信息系統建設院领，整合彪弊、分析各類(lèi)保險數據，及時(shí)發(fā)現異常，促進(jìn)保險科技在反保險欺詐領(lǐng)域的應用和拓展雕憔。推動(dòng)大數據賦能反保險欺詐工作，充分運用大數據肤视、人工智能等先進(jìn)技術(shù)來(lái)識別和預防欺詐行為，對重大風(fēng)險早發(fā)現、早預警、早處置苫七。聚焦保險欺詐風(fēng)險較高的領(lǐng)域，依托數據支撐進(jìn)行深入研判，通過(guò)集中力量渐蹭，對高風(fēng)險領(lǐng)域進(jìn)行有針對性攻堅，提升反保險欺詐效能狮冻。

四、開(kāi)展宣傳教育稻便，增強公眾意識

各會(huì )員單位要積極開(kāi)展反保險欺詐專(zhuān)題教育，普及反保險欺詐知識肠诽，分享成功案例，增強全體從業(yè)人員及社會(huì )公眾反保險欺詐的意識和能力口抬。充分利用新聞媒體、網(wǎng)絡(luò )、微信公眾號等多種形式開(kāi)展公益宣傳，培育良好的欺詐風(fēng)險管理文化宽选，提高員工行為規范和職業(yè)道德素養，提升消費者誠信意識擒权、法治意識刊侯、防范意識颠猴，自覺(jué)抵制保險欺詐行為逾鳄。積極向行業(yè)內外宣傳反保險欺詐工作成果，營(yíng)造全社會(huì )共同關(guān)注垛辨、共同參與的輿論氛圍。

五、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，重視消保工作

各會(huì )員單位要將消費者權益保護作為反保險欺詐工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，并貫穿于反保險欺詐工作的始終祠稻。建立完善的客戶(hù)服務(wù)體系物九，加強對保險產(chǎn)品的信息披露，讓消費者充分了解產(chǎn)品特點(diǎn)恤仁、風(fēng)險和保障范圍稽及，避免因為信息不對稱(chēng)而導致的欺詐事件發(fā)生硼身。建立健全的投訴處理機制卫袒，沒(méi)有確鑿證據或線(xiàn)索的筹陵，不得以涉嫌欺詐為借口拖延理賠跟坷、無(wú)理拒賠叨粘，以實(shí)際行動(dòng)維護消費者的合法權益。同時(shí)，對于發(fā)現的保險欺詐行為，應堅決予以打擊，維護市場(chǎng)公平和秩序胆叁。

六、推進(jìn)協(xié)作機制，形成合力打擊

各會(huì )員單位之間要加強信息溝通、經(jīng)驗分享和交流，并積極參與中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )組織的反保險欺詐交流活動(dòng)，共同研究和探討反保險欺詐工作厉焕。要積極貫徹落實(shí)反保險欺詐監管政策要求和工作部署靠盟，認真接受金融監管部門(mén)的監督和指導彰供，確保各項反欺詐措施得到有效執行顶捷。要加強與公安、司法機關(guān)的交流合作，共同探索建立有效的反保險欺詐工作機制揉罗，發(fā)現涉嫌犯罪行為，應立即向公安人焕、司法機關(guān)報案刹勃，并配合進(jìn)行偵辦，形成內外聯(lián)動(dòng)、共同打擊保險欺詐行為的強大合力。

保險詐騙行為必須予以嚴厲打擊拜芦，絕不姑息！中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )倡議全體會(huì )員單位積極行動(dòng)起來(lái)钱缅，立足本職本位，共同打擊保險詐騙犯罪行為，為更好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全，構建公平粥叭、公正、透明的保險市場(chǎng)環(huán)境而努力，為保險業(yè)的持續健康發(fā)展貢獻力量！

                  中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )

 2024年6月12日